Suárez-Fariñas M, et al. Nonlesional atopic dermatitis skin is characterized by broad terminal differentiation defects and variable immune abnormalities. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(4):954-964. © Elsevier Editeur. All rights reserved.
代表的な正常皮膚、アトピー性皮膚炎の非病変部皮膚、病変部皮膚の組織像（ヘマトキシリン・エオジン染色）。正常皮膚組織に対して非病変部組織は表皮の肥厚とT細胞や樹状細胞を含む炎症細胞の増加を認める。スケールバーは100μm。



アトピー性皮膚炎患者の非病変部の皮膚は、組織学的にアトピー性皮膚炎の病変部に認められる炎症所見を認めます^3,4。

・正常な皮膚と比較して、アトピー性皮膚炎の病変部では表皮の肥厚が顕著ですが、非病変部においても肥厚を認めます。
・Ki-67を指標とした表皮基底層細胞の増殖は正常皮膚に対し非病変部でも有意に増加していました⁴。

・正常な皮膚と比較して、非病変部の皮膚ではT細胞（CD3陽性）の浸潤が有意に増加していることが報告されています。（86%、P<0.001）⁴

根底にある慢性的な炎症は、アトピー性皮膚炎の病変やそう痒の原因となります^2-4。 アトピー性皮膚炎はTh2サイトカインであるIL-4およびIL-13が関与する慢性的な炎症性皮膚疾患です⁴。IL-4およびIL-13は皮膚病変のみならずそう痒にも関与することが報告されています²。

References: 1. De Benedetto A, Rafaels NM, McGirt LY, et al. Tight junction defects in patients with atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(3):773-786. 2. Gittler JK, Shemer A, Suárez-Fariñas M, et al. Progressive activation of Th2/Th22 cytokines and selective epidermal proteins characterizes acute and chronic atopic dermatitis. J Allergy Clin Immunol. 2012;130(6):1344-1354. 3. Leung DYM, Boguniewicz M, Howell MD, Nomura I, Hamid QA. New insights into atopic dermatitis. J Clin Invest. 2004;113(5):651-657. 4. Suárez-Fariñas M, Tintle SJ, Shemer A, et al. Nonlesional atopic dermatitis skin is characterized by broad terminal differentiation defects and variable immune abnormalities. J Allergy Clin Immunol. 2011;127(4):954-964. 5. Guttman-Yassky E, Suárez-Fariñas M, Chiricozzi A, et al. Broad defects in epidermal cornification in atopic dermatitis identified through genomic analysis. J Allergy Immunol. 2009;124(6):1235-1244. 6. Elias PM, Schmuth M. Abnormal skin barrier in the etiopathogenesis of atopic dermatitis. Curr Opin Allergy Clin Immunol. 2009;9(5):437-446.