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Lupus Research Outlook Today vol.6

臨床実践

海外文献よりSLEに関する最新のエビデンスをお届けします

文献選定・監修 慶應義塾大学医学部
リウマチ・膠原病内科 竹内 勤 先生

竹内 勤 先生

近年、ヘルパーT細胞の一種である濾胞性ヘルパーT(Tfh)細胞は、抗体産生において主要なサポート機能を持つと考えられるようになった。脾臓やリンパ節など2次リンパ組織の胚中心とよばれる特定の場で高親和性抗体を産生するB細胞を選択する過程に、Tfh細胞とB細胞の相互作用が必須である。

今回紹介する1報目は、全身性エリテマトーデス(SLE)の病因としてTfh細胞の関与を探求する新規性の高い研究である。Tfh細胞の細胞膜上には陽イオン透過性イオンチャネル内蔵型受容体P2X7が多く発現しており、同受容体は細胞外ATP(eATP)により活性化されるが、高濃度のeATPに曝露するとP2X7を介して細胞に穴が開き細胞死に至ることが知られている。著者らはP2X7に着目し、ノックアウトマウスおよびSLE患者の検体を用いて綿密な実験を行ない、SLEの病因の一つとしてP2X7活性の低下を示唆している。

2報目は、SLE患者における認知機能障害の診断に関する報告である。認知機能障害を含む何らかの神経症状(NPSLE)は、SLE患者のおよそ4分の3でみられる。認知機能障害に限定すると、その併発率は3~80%と報告により大きく異なっており、その一因は診断法が確立されていないことにある。著者らは、脳画像診断による代謝亢進が、血清中DNRAb価および認知機能と関連することを示した。今後のNPSLEの病態研究にとっても、新たな展開といえよう。

P2X7受容体は全身性エリテマトーデスにおける異常な濾胞性ヘルパーT細胞の生成を抑制する

Summary based on article by Faliti CE*, et al. J Exp Med 2019; 216(2): 317-336.

* Institute for Research in Biomedicine, Universitá della Svizzera Italiana, Bellinzona, Switzerland

全身性エリテマトーデス患者の脳内代謝機能および微細構造の変化は認知機能障害と関連する

Summary based on article by Mackay M*, et al. JCI Insight 2019; 4(1): e124002.

* Autoimmune, Musculoskeletal and Hematopoietic Diseases, Feinstein Institute for Medical Research and Donald and Barbara Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell, Manhasset, New York, USA

注:本文献要旨集は、医療関係者にとって有益な情報を提供するための資材です。2018年11月~2019年2月の間に発表された全身性エリテマトーデスに関連する医学論文の中から監修ドクターが客観的に2報選定し、Springer Healthcareの医学ライターが作成したサマリーです。サノフィ株式会社は論文選定、原稿作成には関与していません。

SAJP.HYCH.19.05.1054

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