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動物実験（ラット及びウサギ）で催奇形性作用が報告されている。

アラバの投与を中止し、クエストラン9g（コレスチラミン無水物として4g）を1日3回、17日間を目安として反復経口投与する。
投与期間に関しては患者の症状及び検査所見を参考に調節する。

クエストラン 18g（コレスチラミン無水物として8g）1日3回、11日間を目安として反復経口投与する。なお、臨床症状に応じてクエストランの投与期間を調節する。

クエストラン 9g（コレスチラミン無水物として4g）1日3回、17日間反復経口投与する。薬物除去法施行後、測定間隔を14日以上あけて、少なくとも2回、血漿中の活性代謝物（A771726）濃度を測定。2回の測定値が0.02μg/mL未満であることを確認する。

詳細はクエストラン粉末44.4%添付文書をご覧ください。

コレスチラミンを投与することにより血漿中A771726濃度は速やかに低下し、消失半減期は、通常の約2週間から、クエストラン27g/日（コレスチラミン12g/日）群で35.7±8.7時間に、クエストラン54g/日（コレスチラミン24g/日）群で22.5±2.8時間に短縮した。

外国人健康成人にレフルノミドを投与後、薬用炭50g×3回を投与したとき、血漿中A771726濃度は速やかに低下し、その消失半減期は240時間から29時間に短縮した。しかし、国内における薬用炭の1日投与量は2〜20gであり、この投与量において血漿中A771726濃度を低下させたデータがないことから、コレスチラミンによる薬物除去がより適当であると考えられる。

呼吸管理下などコレスチラミンの経口投与が困難な病態にある患者においては、経鼻胃管による薬用炭又はコレスチラミンの投与を考慮する。
また、国内市販後において、コレスチラミンの経口投与が困難なために血漿交換が行われ、救命されたとの報告がある^＊。この症例では、アルブミンを補給して血漿交換を実施した結果、1回の血漿交換で血漿中A771726濃度が約50％に低下した。なお、本処置は保険適応外である。

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山下ら：呼吸器科 8（5）：421-425, 2005

アラバは経口投与後ほとんどが体内に吸収され、そのほとんどが速やかに活性代謝物A771726に変換される。胆汁中に排泄されたA771726は腸管から再吸収されるため消失半減期は約2週間と長くなる。

アラバは速やかに吸収され、そのほとんどが活性代謝物A771726に代謝された。

活性代謝物A771726の血漿中濃度は漸増し、10mg群では2週、20mg群では約16週で定常状態に達した。
定常状態の血漿中A771726濃度は10mg群で約23.9μg/mL、20mg群で約43.0μg/mLであり、また20mg群では投与2週以降30μg/mL以上を持続した。

下記の場合のみ、アラバの活性代謝物A771726の血漿中濃度測定が可能です。

測定の必要性が生じた際は弊社担当MRにご連絡ください。
検体回収後約2週間で結果報告書にて回答します。
適正使用情報としてデータを収集しますので、調査票の記入にご協力をお願いします。